婴儿湿疹(特应性皮炎)是婴幼儿期常见的慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒,严重时可渗出、结痂,多见于2~6月龄婴儿,随年龄增长多数在2岁内缓解。

1.干性湿疹(乏脂性湿疹):皮肤干燥脱屑,呈淡红色或灰白色,常见于面部、四肢伸侧,尤其秋冬干燥季节加重,因皮肤屏障功能受损导致经皮水分丢失增加。
2.渗出性湿疹(急性湿疹):皮肤出现密集小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,伴有明显渗液、结痂,好发于头面部、耳后,易继发感染,需避免抓挠。
3.脂溢性湿疹(乳痂型):多见于头皮、眉间,表现为油腻性黄色结痂,不易剥脱,基底潮红,部分婴儿可累及耳后、鼻唇沟,通常无明显瘙痒。
4.钱币状湿疹(儿童期):2岁后出现,表现为圆形或类圆形红斑、丘疹,边界清楚,瘙痒剧烈,常对称分布于四肢,与过敏体质、遗传背景关系密切。
治疗以保湿修复皮肤屏障为核心,轻度可仅用润肤剂(如凡士林、神经酰胺霜),中重度需在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)。避免接触过敏原(如尘螨、牛奶蛋白),衣物选择纯棉宽松款,保持室内温湿度适宜(20~25℃,湿度50%~60%)。婴儿应避免过度清洁,洗澡水温32~37℃,时间不超过10分钟,沐浴后3分钟内涂润肤剂锁水。
特殊人群提示:早产儿、低体重儿皮肤更脆弱,需更温和护理;过敏体质婴儿需记录饮食日记,排查食物过敏原;合并感染时应及时就医,避免自行用药加重病情。



