痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,高发于40岁以上男性,女性多见于绝经后,常表现为急性关节剧痛、红肿热痛。

痛风的分类
1.原发性痛风:由遗传因素和环境因素共同作用导致尿酸排泄减少或生成增多,占比90%以上,患者多无其他基础疾病。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物、高嘌呤饮食等引起,如肾功能不全导致尿酸排泄障碍,或长期使用利尿剂使尿酸升高。
3.特发性痛风:病因未明确,可能与基因变异或免疫调节异常有关,临床较罕见。
痛风的诱因
1.高嘌呤饮食:如动物内脏、海鲜、酒精等,会加速尿酸生成。
2.饮酒:酒精抑制尿酸排泄,尤其啤酒和白酒风险更高。
3.剧烈运动:短时间大量运动导致乳酸堆积,影响尿酸排出。
4.肥胖:体重指数>28者尿酸水平显著升高,需控制体重。
痛风的治疗原则
1.急性发作期:以快速缓解疼痛为主,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物。
2.缓解期:需长期控制尿酸水平,通过抑制尿酸生成药物或促进排泄药物。
3.生活方式干预:低嘌呤饮食、控制体重、规律运动、限制酒精摄入。
特殊人群注意事项
1.老年人:需监测肾功能,避免使用肾毒性药物,优先选择非药物治疗。
2.糖尿病患者:严格控制血糖,避免高糖饮食,定期检测尿酸。
3.儿童:罕见,若发病需排查遗传性酶缺乏,避免自行用药。
4.孕妇:发作时优先非药物治疗,避免使用影响胎儿的药物。



