痛风发作急性期处理

痛风发作急性期处理需在发作后12小时内启动抗炎镇痛治疗，优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时配合休息与冷敷，避免高嘌呤饮食及酒精摄入。

药物治疗：

• 非甾体抗炎药（如布洛芬）：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡病史者慎用。

• 秋水仙碱：可快速抑制炎症反应，但可能引发腹泻等胃肠道不良反应，肝肾功能不全者需减量。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于疼痛剧烈且对前两类药物不耐受者，长期使用需监测血糖及血压。

• 休息与制动：发作关节需避免负重，抬高患肢促进血液回流，减少肿胀。

• 局部冷敷：急性期（48小时内）可用冰袋冷敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次。

• 老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择局部用药或低剂量口服方案，避免长期使用激素。

• 肾功能不全者：禁用或减量使用秋水仙碱，非甾体抗炎药需根据肌酐清除率调整剂量。

• 孕妇/哺乳期女性：首选物理治疗，药物需经医生评估后使用，避免影响胎儿发育。

• 严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。

• 避免剧烈运动及突然受凉，穿宽松鞋具减少关节摩擦，防止诱发急性发作。

若出现关节红肿持续加重、高热、肾功能异常或服药后症状无缓解，应及时前往正规医疗机构风湿免疫科就诊。