肺癌又称为腺癌是指肺腺癌是肺癌的一种主要组织学类型,约占非小细胞肺癌的40%,多见于女性及不吸烟者,常起源于支气管黏膜上皮的黏液腺,肿瘤生长相对缓慢,早期可能无明显症状,确诊时多为中晚期。

肺腺癌的分类
1.原位腺癌:肿瘤局限于肺泡上皮内,无浸润,手术切除后预后良好。
2.微浸润腺癌:肿瘤直径≤3厘米,浸润深度≤5毫米,手术切除后5年生存率接近100%。
3.浸润性腺癌:肿瘤突破肺泡基底膜,可分为贴壁生长型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型等亚型,其中微乳头型和实性型恶性程度较高。
诊断与治疗
1.诊断:主要依靠胸部CT、支气管镜、穿刺活检及肿瘤标志物检测,基因检测(如EGFR、ALK、ROS1等)对靶向治疗至关重要。
2.治疗:早期以手术切除为主,中晚期可采用化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。靶向治疗药物(如EGFR抑制剂)可显著延长患者生存期,需根据基因检测结果选择。
特殊人群注意事项
1.女性患者:女性肺腺癌患者中不吸烟者比例较高,需警惕被动吸烟及室内空气污染风险。
2.老年患者:老年患者常合并基础疾病,治疗需权衡疗效与耐受性,优先选择副作用较小的靶向药物。
3.孕妇:孕妇患肺癌需多学科协作,优先考虑胎儿安全,必要时终止妊娠后再行治疗。
预防建议
1.戒烟及避免二手烟暴露,减少室内装修污染及厨房油烟。
2.定期体检,高危人群(如长期吸烟者、有家族史者)建议每年进行胸部低剂量CT筛查。



