痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,多见于中老年人,男性发病率显著高于女性。典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,部分患者伴发热、乏力等全身症状。

一、急性发作期
关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割,夜间或清晨发作频繁,数小时内达到高峰,局部活动受限,一般持续3~10天可自行缓解,但易反复发作。
二、间歇期
发作间隔数月至数年不等,期间关节症状消失,但血尿酸水平仍偏高,部分患者可出现关节内尿酸盐结晶沉积,形成痛风石。
三、慢性关节炎期
长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶持续沉积,导致关节软骨、骨质破坏,出现关节畸形、活动受限,痛风石逐渐增大并破溃,排出白色尿酸盐结晶。
四、特殊人群注意事项
1.高尿酸血症患者:定期监测血尿酸,避免高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、酒精),多饮水促进尿酸排泄。
2.糖尿病、高血压患者:需严格控制原发病,避免使用可能升高尿酸的药物(如利尿剂),定期复查肾功能。
3.孕妇及哺乳期女性:非必要不使用降尿酸药物,优先通过饮食调整控制尿酸水平,必要时咨询医生。
4.儿童:罕见,若发病需排查遗传性高尿酸血症,避免使用影响生长发育的药物。
五、治疗原则
以药物治疗和非药物干预相结合,急性期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱缓解症状,缓解期使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),同时配合低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等生活方式调整。



