肛瘘是怎么回事？

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，长期反复发作，需手术干预。

肛瘘的常见类型

1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，内口多在肛管齿状线附近，症状较轻，手术修复相对简单。

2.高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深层以上，可能涉及多个分支，治疗难度较大，需结合影像学检查明确内口位置。

3.复杂性肛瘘：瘘管分支多或存在多个内口/外口，常与克罗恩病等基础疾病相关，需分次手术或生物补片辅助。

高危人群与诱因

• 中青年男性：肛瘘发病率是女性的3-5倍，与肛周腺感染、不良生活习惯（如久坐、便秘）相关。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳时，感染易扩散，增加肛瘘风险。

• 肛周脓肿病史者：未及时治疗或治疗不彻底，脓肿破溃后易形成肛瘘。

• 手术治疗：挂线疗法、肛瘘切开术等，根据瘘管位置选择术式，术后需定期换药防止假性愈合。

• 药物辅助：急性感染期可短期使用抗生素控制炎症，缓解疼痛可选用非甾体抗炎药。

• 日常管理：保持肛周清洁，避免久坐，养成规律排便习惯，减少辛辣刺激饮食。

• 儿童：婴幼儿肛瘘多因肛周脓肿未及时引流，建议尽早到正规医疗机构就诊，避免自行用药延误病情。

• 孕妇：高位肛瘘手术需权衡麻醉风险，可在产科与肛肠专科联合评估后处理，产后及时复查。

• 老年人：需排查肿瘤或炎症性肠病导致的肛瘘，术后愈合较慢，需加强营养支持。