过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或接触过敏原史,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿等症状,病程通常为数周至数月,多数患者预后良好。

皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑,可融合成片,压之不褪色,多见于小腿伸侧,严重时可累及上肢及躯干,通常无瘙痒或轻微瘙痒,皮疹可反复发作,间隔数周或数月。
关节型紫癜:多见于膝、踝、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,可单发或多发,呈游走性,一般无关节畸形,症状多在数日内缓解,少数患者可遗留关节功能障碍,儿童患者关节症状常较成人明显。
腹型紫癜:多见于儿童,表现为突发腹痛,多位于脐周或下腹部,呈持续性隐痛或绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻或便血,严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症,需与急腹症鉴别,部分患者腹痛可先于皮疹出现,易误诊。
肾型紫癜:多见于学龄期儿童及青少年,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾功能衰竭,肾损害多在皮疹出现后数周内发生,部分患者可无明显皮肤症状,需通过尿常规检查早期发现,定期监测肾功能至关重要。
特殊人群注意事项:儿童患者应避免剧烈运动,注意休息,加强营养,避免接触可疑过敏原;孕妇患者需密切监测血压及肾功能,必要时在医生指导下终止妊娠;老年患者易合并高血压、糖尿病等基础疾病,需警惕肾损害风险,定期复查尿常规及肾功能。



