强直性脊柱炎早期症状主要表现为腰背部或臀部慢性疼痛、僵硬，尤其在夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解；部分患者会出现外周关节（如髋、膝、踝）疼痛或肿胀；少数人有肌腱端炎（如足跟、足底筋膜疼痛）；晨僵持续时间超过30分钟，且休息后不能明显改善。
慢性腰背痛与僵硬
早期最典型症状，疼痛多位于腰骶部，呈隐匿性、间歇性，随病情进展逐渐转为持续性，夜间或久坐后加重，活动后减轻但易反复。此症状常见于15-40岁青壮年，男性发病率高于女性，与遗传易感基因（如HLA-B27）相关。
外周关节症状
约40%患者早期累及外周关节，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性疼痛、肿胀或活动受限，可伴关节积液。青少年患者可能以膝关节肿痛为首发表现，易被误诊为幼年特发性关节炎，需结合骶髂关节影像学检查鉴别。
肌腱端炎表现
肌腱、韧带附着于骨的部位出现疼痛或压痛，如足跟、足底筋膜、胸肋关节处疼痛，甚至出现局部肿胀。此类症状在儿童患者中更常见，可能影响行走功能，需警惕疾病进展。
晨僵与活动受限
晨僵持续时间常超过30分钟，活动后缓解不明显，与类风湿关节炎晨僵<1小时不同。患者常因晨僵影响睡眠，长期可导致脊柱活动度下降，出现弯腰、转身困难，早期干预可延缓脊柱畸形发生。
特殊人群注意事项
儿童患者早期症状可能不典型，需关注生长发育异常（如身高增长缓慢）；女性患者症状相对隐匿，易延误诊断，建议尽早进行骶髂关节MRI检查；长期伏案工作者、吸烟人群需加强筛查，避免因不良生活习惯加重病情进展。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
