风湿热是什么病？

风湿热是一种与链球菌感染（如咽炎）相关的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统，多发生于5~15岁儿童及青少年，急性期后可导致慢性心脏瓣膜病变，需早期干预。

一、主要临床表现

常表现为环形红斑、皮下结节、舞蹈症（儿童多见）、多发性关节炎（游走性大关节肿痛），以及心脏炎（可致瓣膜关闭不全或狭窄）。

二、诊断核心依据

需结合链球菌感染证据（如ASO升高）、风湿热活动指标（血沉、C反应蛋白增快）及典型临床表现，排除其他结缔组织病。

三、治疗原则

1.控制链球菌感染：首选青霉素类抗生素，疗程10~14天。

2.抗风湿治疗：急性期用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状，慢性期需评估心脏病变并考虑手术干预。

3.预防复发：需长期青霉素预防（每月1次肌肉注射），持续至成年或心脏受累风险消除。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：避免低龄儿童（<2岁）使用阿司匹林，需在医生指导下监测凝血功能；舞蹈症患儿需专人看护，避免意外伤害。

• 孕妇：孕期感染需及时治疗，避免药物对胎儿影响，产后需评估心脏功能。

• 老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎使用激素，定期监测血压、血糖及心脏功能。

五、预防措施

2.出现咽痛、发热等症状时及时就医，彻底治疗链球菌性咽炎。

3.风湿热患者需长期随访，定期复查心电图、心脏超声及链球菌抗体。