什么叫视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是供应视网膜的主要血管突然堵塞，导致视网膜急性缺血，若不及时处理，数小时内即可造成不可逆视力丧失，黄金治疗时间通常在发病后90分钟内。

一、按阻塞程度分类

1.完全性阻塞：视力急剧下降甚至仅存光感，眼底检查可见视网膜广泛苍白水肿，黄斑区樱桃红斑为特征性表现。

2.不完全性阻塞：视力下降程度较轻，视网膜水肿范围有限，残余血流可能维持部分视功能。

二、按病因分类

1.动脉粥样硬化性：常见于中老年人群，常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，血管壁斑块脱落或狭窄是主因。

2.栓塞性：多为心源性栓子（如房颤患者血栓），突发视力丧失，可伴全身栓塞症状（如肢体麻木）。

3.血管痉挛性：多见于年轻患者，情绪波动或应激后诱发，短暂发作后可自行缓解，眼底改变不明显。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：需严格控制血压、血糖，定期检查颈动脉超声，预防血管斑块形成。

2.房颤患者：应长期抗凝治疗，避免血栓脱落引发栓塞，定期复查心电图。

3.妊娠期女性：出现突发视力下降需紧急就医，排查子痫前期或血管痉挛风险。

四、急救与治疗

1.急救措施：立即给予吸氧、降眼压（如醋甲唑胺），避免高眼压加重缺血。

2.药物治疗：可考虑使用血管扩张剂（如硝酸甘油）、纤溶药物（需严格评估适应症）。

3.手术干预：如前房穿刺、玻璃体腔注射等，需在专业医疗机构评估后实施。

五、预后与预防

1.预后：完全阻塞超过4小时预后差，不完全阻塞经及时治疗可保留部分视力。

2.预防：控制基础疾病，戒烟限酒，避免长时间低头或突然体位变化，定期眼科筛查。