强直性脊柱炎主要表现为腰背部疼痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，部分患者可出现外周关节受累、肌腱端炎及眼部等关节外症状，病情进展可能导致脊柱强直畸形。
1.炎性腰背痛
多起病隐匿，常见于40岁前男性，疼痛以腰骶部为主，夜间或久坐加重，活动后减轻，符合“炎性疼痛”特点（休息不缓解，活动后改善）。病程长，随病情进展可累及胸椎、颈椎，导致脊柱活动度下降，严重时出现驼背畸形。
2.外周关节症状
约40%患者出现外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节为主，呈非对称性、反复发作，可伴关节积液或强直。年轻男性（<30岁）更易发生髋关节受累，严重时影响行走功能，需早期干预。
3.肌腱端炎与关节外表现
肌腱端炎表现为足跟、足底筋膜等附着点疼痛，可伴肌腱肿胀；眼部受累（葡萄膜炎）发生率约25%，表现为眼红、畏光、视力下降，需眼科紧急处理。少数患者出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，需长期监测。
4.诊断与治疗原则
诊断依赖症状、影像学（骶髂关节MRI/CT）及HLA-B27基因检测，早期识别可延缓脊柱强直。治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）及物理治疗为主，需长期规范随访，避免自行停药。
特殊人群注意事项
青少年患者：因骨骼发育未成熟，需避免长期使用激素，优先选择物理治疗与适度运动（如游泳、瑜伽）。老年患者：合并骨质疏松风险增加，需定期监测骨密度，避免跌倒导致骨折。
孕妇：非甾体抗炎药需谨慎使用，生物制剂在医生评估后可短期使用，产后哺乳需咨询专科医生。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
