头发的基本构造、生长、影响因素及发病

头发由表皮层、皮质层和髓质层构成，生长周期分生长期（2-7年）、退行期（2-3周）和休止期（2-3个月），受遗传、激素、营养、疾病、精神压力等因素影响，常见脱发类型包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。

一、雄激素性脱发

遗传与雄激素（如二氢睾酮）是主因，男性多表现为发际线后移或头顶稀疏，女性多为头顶头发变薄。青春期后发病，男性多于女性，与家族遗传史密切相关。

二、休止期脱发

多因应激（如产后、手术、高热）、营养不良（缺铁性贫血、蛋白质缺乏）、药物（如化疗药）等导致大量休止期头发同步脱落，通常在诱因出现后2-3个月发生，头发牵拉试验阳性。

三、斑秃

自身免疫异常引发，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，可累及全身毛发。精神压力大、睡眠障碍可能诱发或加重，部分患者存在甲状腺疾病等自身免疫性疾病史。

四、特殊人群注意事项

儿童：需排查营养不良、头皮感染（如头癣），避免过度牵拉头发（如扎紧辫子）。

孕妇：产后3-6个月易出现休止期脱发，多为生理性，可通过均衡饮食（补充铁、维生素B族）改善。

老年人：雄激素性脱发风险增加，合并糖尿病、高血压等慢性病者需优先控制基础病。

五、干预建议

非药物：保持低油低盐饮食，补充蛋白质（如鱼类、豆类）、维生素D及锌；避免熬夜，减少烫染频率。

药物：男性可外用5%米诺地尔，女性可外用2%米诺地尔；雄激素性脱发患者需在医生指导下使用口服药物（如非那雄胺）。

医疗手段：严重斑秃可局部注射糖皮质激素，雄激素性脱发可考虑植发手术，建议至正规医疗机构皮肤科就诊。