什么是痛风性关节炎？

痛风性关节炎是一种因尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症性关节病，通常在夜间突然发作，表现为关节红肿热痛，最常累及第一跖趾关节，好发于40岁以上男性及绝经后女性。

一、按病程分类

1.急性发作期：关节突发剧痛、红肿、活动受限，持续数天至数周，尿酸盐结晶沉积形成痛风石前，多数患者可自行缓解。

2.间歇期：发作后关节恢复正常，但尿酸水平未控制时，数月至数年内会反复发作，间隔逐渐缩短。

二、按病情严重程度分类

1.无症状高尿酸血症期：仅尿酸水平升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），无关节症状，需定期监测。

2.慢性关节炎期：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节内，形成痛风石，关节活动受限，疼痛持续存在。

三、按病因分类

1.原发性痛风：因尿酸排泄减少或生成过多（如遗传性酶缺陷），占90%，多见于肥胖、高血压、糖尿病患者。

2.继发性痛风：由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）引起尿酸升高，无性别差异，儿童罕见。

四、特殊人群注意事项

儿童：罕见，若出现关节红肿，需排查遗传性高尿酸血症。

孕妇：分娩后痛风易复发，需控制体重和饮食，避免高嘌呤食物。

老年人：症状不典型，易合并肾功能不全，需定期检查尿酸及肾功能。

运动员：剧烈运动后脱水可能诱发急性发作，建议运动后补充水分，避免过量摄入嘌呤。

高尿酸血症是痛风的核心病因，预防需控制体重、限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加水分摄入（每日>2000ml），必要时在医生指导下使用降尿酸药物。