丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织急性化脓性炎症,典型表现为边界清楚的红肿热痛,常伴发热。治疗以足量敏感抗生素为主,辅以局部护理和对症处理。

一、病因与高危因素
乙型溶血性链球菌通过皮肤黏膜微小破损入侵,糖尿病、足癣、皮肤溃疡、免疫力低下者(如老年人、儿童)及长期卧床者易发病。
二、临床表现分类
1.典型丹毒:好发于小腿、面部,红肿边界清晰,中央暗红、边缘隆起,伴局部皮温升高、疼痛,可伴发热、淋巴结肿大。
2.特殊部位丹毒:面部丹毒易累及眼睑、口唇,反复发作可致“丹毒样象皮肿”;新生儿丹毒多为败血症表现,需紧急处理。
三、治疗原则
1.药物治疗:首选青霉素类抗生素,疗程通常10-14天,过敏者可换用头孢类或大环内酯类。
2.局部护理:抬高患肢,局部冷敷减轻红肿,避免摩擦刺激,水疱破裂时需消毒防感染。
3.对症处理:发热时物理降温或退热药物辅助,疼痛明显者可短期用非甾体抗炎药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行用药,需医生评估后规范使用抗生素,防止耐药性;足癣患儿需同步治疗,减少复发。
2.老年人:警惕合并糖尿病或心脑血管疾病,需密切监测血糖及感染扩散,必要时住院治疗。
3.孕妇:需在医生指导下选择安全抗生素,避免对胎儿影响,同时重视皮肤清洁与防护。
五、预防措施
1.皮肤管理:保持皮肤清洁,及时处理微小创伤(如抓伤、蚊虫叮咬),足癣患者需规范抗真菌治疗。
2.免疫力提升:均衡饮食,规律作息,避免过度劳累,慢性病患者需控制基础疾病。
3.复发预防:首次发作后仍有复发风险,需长期随访,必要时咨询皮肤科医生评估预防策略。



