小儿类风湿是一种以慢性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，多见于5岁以下儿童，病因与遗传、感染及免疫异常相关，可累及关节、全身多系统。
一、幼年特发性关节炎（JIA）分类
1.全身型：高热、皮疹、关节痛，可伴肝脾肿大，多见于2-4岁，易被误诊。2.多关节型：5个以上关节受累，女孩多见，易致关节畸形，晨僵明显。
3.少关节型：≤4个大关节受累，膝、踝常见，4-5岁发病，易发生虹膜睫状体炎。
4.银屑病型：伴银屑病皮疹或指甲病变，可累及指（趾）关节，病程长。
5.与附着点炎症相关型：青少年多见，伴肌腱端炎、脊柱炎，HLA-B27阳性者风险高。
二、诊断与检查
需结合症状（持续关节肿胀≥6周）、实验室指标（血沉、CRP升高）、影像学检查（X线、超声）及排除感染性疾病。全身型需与川崎病鉴别。
三、治疗原则
1.非药物干预：物理治疗、关节功能锻炼、避免过度负重，低龄儿童优先非药物。2.药物治疗：首选非甾体抗炎药（NSAIDs），必要时用改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂。
3.特殊人群注意：长期用药需监测肝肾功能，避免低龄儿童使用强效药物，用药以舒适度为标准。
四、护理要点
1.关节保护：避免剧烈运动，选择温和活动如游泳，防止关节僵硬。2.营养支持：均衡饮食，补充钙和维生素D，增强骨骼强度。
3.心理干预：关注患儿情绪，避免因疼痛产生焦虑，家庭支持至关重要。
五、预后与随访
多数患儿经规范治疗可控制症状，少数遗留关节畸形；建议每3-6个月复查炎症指标及关节功能，长期随访预防并发症。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
