总失眠需先明确持续时长（通常指每周≥3次，持续≥3个月），建议先做睡眠日记记录，再根据情况选择检查项目。
一、基础检查
1.血常规、生化全项：排查贫血、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进等躯体疾病，这些可能导致继发性失眠。2.多导睡眠图（PSG）：在睡眠中心完成，监测睡眠结构、呼吸、心率等，明确失眠类型（如入睡困难型、维持性失眠等）及是否合并睡眠呼吸暂停综合征。
二、特殊人群检查
1.儿童青少年：需排除腺样体/扁桃体肥大、多动症等，必要时做脑电图评估脑电活动。2.孕妇：重点检查甲状腺功能、血压及血糖，排除妊娠相关并发症引发的失眠。
3.老年人群：需评估认知功能（如简易精神状态量表）、骨密度及维生素D水平，排查骨质疏松或抑郁焦虑。
三、心理评估
1.焦虑抑郁量表（如PHQ-9、GAD-7）：筛查是否存在情绪障碍，这类疾病常以失眠为主要表现。2.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：量化评估睡眠质量，区分原发性与继发性失眠。
四、生活方式与环境检查
1.睡眠日志：记录入睡时间、夜间醒来次数、起床时间及日间活动，帮助医生定位失眠诱因。2.环境评估：排查卧室温度、光线、噪音等是否符合睡眠环境标准（温度18-22℃，光线≤5lux）。
五、药物与病史核查
1.用药史：排查降压药、激素类药物等可能影响睡眠的药物，避免药物性失眠。2.既往病史：询问是否有慢性疼痛、哮喘等慢性疾病，这些疾病可能因夜间发作干扰睡眠。
建议优先通过非药物干预（如认知行为疗法）改善睡眠，若效果不佳或怀疑器质性病变，及时到正规医疗机构完成上述检查。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
