肛瘘什么意思

肛瘘是肛门周围皮肤与直肠或肛管之间形成的异常通道，多由肛周脓肿破溃或手术引流后未愈合导致，常表现为反复流脓、疼痛或瘙痒。

肛瘘的主要类型

1.单纯性肛瘘：仅有一条管道，内口位于肛管齿状线附近，外口在肛周皮肤，多见于低位肛瘘。

2.复杂性肛瘘：存在多条管道或多个内口、外口，可能累及肛门括约肌，治疗难度较高，常见于高位肛瘘或结核性肛瘘。

3.低位肛瘘：瘘管位置低于外括约肌深部，管道较短，症状相对较轻，手术治疗后恢复较快。

4.高位肛瘘：瘘管位置高于外括约肌深部，可能涉及肛管直肠环，需注意保护肛门功能，术后需警惕肛门失禁风险。

肛瘘的典型症状

• 反复流脓：脓液量多少与瘘管大小、长短有关，常伴有臭味，污染内裤。

• 疼痛：急性感染期疼痛明显，慢性期疼痛较轻或无疼痛。

• 瘙痒：脓液刺激肛周皮肤引起瘙痒，长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着。

• 手术治疗为主：通过肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等，清除内口和瘘管，促进愈合。

• 药物辅助：感染期可使用抗生素控制感染，疼痛明显时可短期使用止痛药缓解症状。

• 婴幼儿：由于肛门括约肌发育不完善，手术需谨慎，优先保守治疗控制感染，避免过度损伤。

• 老年人：常合并糖尿病等基础疾病，需严格控制血糖，加强营养支持，促进伤口愈合。

• 孕妇：治疗需兼顾胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的方案，必要时提前终止妊娠以利手术。

• 保持肛周清洁：每日温水清洗，避免用力擦拭，穿宽松透气内裤。

• 饮食调整：避免辛辣刺激性食物，多吃膳食纤维预防便秘，减少排便对瘘管的刺激。

• 避免久坐久站：适当活动促进血液循环，避免局部受压加重症状。