慢性支气管炎和肺气肿

慢性支气管炎和肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要类型，以气流受限、慢性咳嗽咳痰、呼吸困难为核心表现，与吸烟、空气污染等长期暴露相关，病情随年龄增长进展，急性加重可显著降低生活质量。

慢性支气管炎：以持续≥3个月的咳嗽、咳痰症状为特征，每年发作持续≥2年，气道炎症导致黏液分泌增多，气流受限多为不完全可逆。吸烟是首要危险因素，长期暴露于粉尘、化学物质或反复呼吸道感染会加速病情进展。

肺气肿：以终末细支气管远端气腔异常扩张、肺泡壁破坏为病理特征，主要表现为进行性呼吸困难，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。吸烟是最主要诱因，长期吸烟导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，肺泡结构破坏，形成“气肿”改变。

急性加重期管理：需及时就医，可能需使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物缓解症状。缓解期应坚持戒烟，避免接触污染环境，规律使用长效支气管扩张剂，接种流感和肺炎疫苗，降低急性加重风险。

特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肺功能，避免使用非甾体抗炎药等可能加重呼吸抑制的药物；孕妇应严格戒烟，避免二手烟暴露；儿童患者罕见，若出现反复呼吸道感染伴喘息，需排查先天性肺部疾病或过敏因素。

预防措施：戒烟是最关键措施，避免职业性粉尘和化学物质暴露，加强室内通风，雾霾天佩戴防护口罩，定期进行肺功能筛查，早期干预可延缓疾病进展。