结肠腺癌是结肠癌的主要组织学类型,占结肠癌的95%以上,而结肠癌是结肠黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤统称,包括腺癌、鳞癌、类癌等多种亚型。

按组织学类型分类:
1.结肠腺癌:占比最高,起源于结肠腺上皮细胞,生长相对缓慢,分化程度可分为高、中、低分化,低分化恶性程度高。
2.黏液腺癌:肿瘤细胞分泌大量黏液,预后较普通腺癌差,易出现淋巴结转移。
3.鳞状细胞癌:罕见,多发生于直肠,与长期慢性炎症或黏膜损伤相关。
4.腺鳞癌:同时具有腺癌和鳞癌结构,恶性程度高,转移早。
按解剖部位分类:
1.右半结肠癌:位于盲肠、升结肠、结肠肝曲,以腹痛、腹部肿块、贫血为主要表现。
2.左半结肠癌:位于降结肠、乙状结肠、结肠脾曲,以便血、肠梗阻、排便习惯改变为主。
按临床分期分类:
1.早期结肠癌:肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移,预后良好,5年生存率可达90%以上。
2.进展期结肠癌:肿瘤侵犯肌层或浆膜层,或伴有淋巴结转移,需综合手术、化疗等治疗,5年生存率约60%-70%。
特殊人群注意事项:
- 老年人:因症状隐匿,确诊时多为进展期,需加强定期筛查。
- 长期便秘、肥胖、吸烟人群:需改善生活方式,减少红肉摄入,增加膳食纤维,降低发病风险。



