支气管扩张感染是什么

支气管扩张感染是支气管结构异常扩张后，因反复感染导致气道反复炎症、黏液清除障碍，表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等症状的慢性疾病。

一、病因分类

1.先天性支气管扩张：多因遗传或先天发育异常，如囊性纤维化，儿童期发病，常伴其他系统异常。

2.继发性支气管扩张：由感染（如肺结核、肺炎）、气道阻塞（如肿瘤、异物）、免疫缺陷等后天因素引发，成人多见。

二、感染特点

1.常见病原体：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌为主，易形成生物膜，导致反复感染。

2.感染诱因：受凉、劳累、免疫力下降时，气道定植菌大量繁殖，引发急性加重。

三、治疗原则

1.控制感染：急性加重期需根据药敏试验选择抗生素，稳定期以预防感染为主。

2.排痰与气道清洁：雾化吸入、体位引流（如头低脚高位），配合祛痰药促进痰液排出。

3.支持治疗：营养补充、疫苗接种（如流感、肺炎球菌疫苗），增强免疫力。

四、特殊人群管理

1.儿童：优先非药物干预，避免使用镇咳药抑制排痰，需家长协助拍背排痰。

2.老年人：需注意脱水风险，鼓励足量饮水，监测肾功能，避免肾毒性药物。

3.孕妇：需权衡药物安全性，优先选择对胎儿影响小的β-内酰胺类抗生素。

五、预防措施

1.戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。

2.积极治疗基础疾病（如控制哮喘、鼻窦炎）。

3.定期复查肺功能、胸部影像学，早期发现感染迹象。