急性上呼吸道感染(普通感冒、病毒性咽炎等)以对症治疗为主,多数无需抗生素,病程通常5~7天。药物选择需结合症状类型,无特效药,以缓解不适为核心。

普通感冒:以缓解鼻塞、流涕、咽痛为主,可选用含伪麻黄碱的复方制剂(如氨酚伪麻美芬片),或单独使用生理盐水洗鼻。避免同时服用多种含相同成分的复方药。
病毒性咽炎/扁桃体炎:若疼痛明显,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。合并细菌感染时(如脓痰、高热不退),需就医后遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),但普通感冒多为病毒感染,无需常规使用。
儿童(2~6岁):发热超38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg)或布洛芬(每次5~10mg/kg),每4~6小时一次,24小时不超过4次。避免使用成人药物,6岁以下慎用复方感冒药,优先单一成分药物。
孕妇:用药需谨慎,对乙酰氨基酚是相对安全的退热止痛选择,避免使用含伪麻黄碱或金刚烷胺的药物。若症状持续超过7天或加重,应咨询产科医生。
老年人:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,用药需注意药物相互作用,避免含伪麻黄碱的药物(可能升高血压),建议选择单一成分药物,如单纯退热的对乙酰氨基酚。
注意:所有药物仅缓解症状,无法缩短病程。若出现持续高热(超过3天)、呼吸困难、剧烈咳嗽带脓痰,或症状超过10天无改善,需及时就医,排除肺炎、细菌感染等并发症。