急性咽炎症状通常表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,可能伴随发热(通常持续1~3天)、咳嗽、声音嘶哑,部分患者可见咽部黏膜充血、肿胀。治疗以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,可使用含漱液缓解局部不适,细菌感染需遵医嘱使用抗生素。

一、病毒感染性急性咽炎
症状多较轻,病程1~2周,常见鼻塞、流涕、咽痛,无脓痰或脓涕。治疗以非药物干预为主,如多饮温水、使用加湿器,必要时用解热镇痛药缓解症状。儿童需注意避免脱水,婴幼儿可少量多次喂水。
二、细菌感染性急性咽炎
症状较重,咽痛剧烈,吞咽困难,伴高热(38.5℃以上)、脓点或脓苔,病程超过2天无缓解。需就医检查,确诊后使用抗生素,如青霉素类、头孢类,疗程遵医嘱。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
三、过敏或理化刺激引发的急性咽炎
症状与环境相关,如接触粉尘、烟雾后出现咽部异物感、干咳,无发热。需脱离刺激环境,使用抗组胺药缓解过敏症状,避免自行使用抗生素。老年人需注意排查心功能不全等基础疾病。
四、特殊人群注意事项
儿童(尤其2岁以下)禁用成人药物,可使用儿童专用剂型。糖尿病患者需注意口腔卫生,避免高糖饮食加重感染。孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。
五、预防措施
保持室内湿度40%~60%,戒烟限酒,避免过度用嗓。流感季节接种疫苗,减少病毒感染风险。反复发作者需排查慢性咽炎、鼻窦炎等诱因,及时干预。