慢性气管炎(慢性支气管炎)是气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以持续3个月以上、连续2年以上的咳嗽、咳痰或气喘为主要症状,吸烟、空气污染、感染是主要诱因。

定义差异:慢性支气管炎是明确的医学诊断,特指气管-支气管黏膜慢性炎症;而慢性气管炎是俗称,常指长期反复咳嗽咳痰的慢性气道炎症,二者本质一致但术语使用不同。
病因分类:
1.吸烟相关型:吸烟是最主要危险因素,烟草烟雾损伤气道纤毛和黏膜,降低防御功能,吸烟者患病率是非吸烟者的10倍以上。
2.感染相关型:病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)反复感染可诱发,尤其儿童、老年人免疫力低下者风险更高。
3.职业暴露型:长期接触粉尘(如煤矿工人)、化学物质(如油漆)者,气道黏膜持续受损,患病率显著升高。
病理特征:
慢性支气管炎病理表现为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死,杯状细胞增生,黏液腺肥大,气道狭窄导致气流受限,肺功能检查显示第一秒用力呼气容积(FEV1)下降。
治疗原则:
控制急性加重:感染期可使用抗生素、支气管扩张剂缓解症状;稳定期需戒烟、避免接触诱发因素,长期使用吸入性糖皮质激素改善气道炎症。
特殊人群:儿童患者避免使用强效镇咳药,优先非药物干预如雾化吸入;老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量。
预防措施:
戒烟是最关键措施,戒烟后气道炎症可逐渐改善;雾霾天佩戴防护口罩,室内保持通风,定期接种流感疫苗可降低感染风险。