鼻窦炎怎么做手术？

鼻窦炎手术通常在药物及保守治疗无效时进行，手术方式包括鼻内镜鼻窦手术（FESS），通过开放鼻窦、清除病变组织、改善通气引流，术后需定期复查及鼻腔冲洗。

一、手术前评估

需通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确病变范围，评估鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况，排除严重基础疾病（如凝血功能障碍）。

二、手术方式分类

1.功能性鼻内镜手术：最常用，借助内镜直视下切除病变组织，保留鼻腔正常结构，创伤小、恢复快。

2.鼻窦开放术：针对严重鼻窦病变，彻底开放鼻窦窦口，清除不可逆病变，适用于多组鼻窦受累者。

三、术后护理要点

1.鼻腔冲洗：术后1周开始，用生理盐水或专用冲洗液轻柔冲洗鼻腔，减少结痂、促进黏膜修复。

2.药物管理：需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等，避免自行停药。

3.定期复查：术后1个月、3个月需复查，清理鼻腔分泌物，调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：年龄＜12岁需谨慎评估手术必要性，优先保守治疗，若手术需选择经验丰富的医师操作。

2.妊娠期女性：非紧急情况建议产后手术，避免药物及麻醉对胎儿影响。

3.老年患者：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术后加强感染预防。

五、术后恢复时间

术后鼻腔黏膜水肿消退需1~3个月，完全恢复至正常通气状态约3~6个月，期间避免用力擤鼻、挖鼻，预防出血或感染。