肺部真菌感染是什么病

肺部真菌感染是由真菌引起的肺部感染性疾病，常见于免疫功能低下人群，病情进展可能影响呼吸功能，需及时诊断干预。

一、按致病真菌分类

1.念珠菌感染：多发生于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或留置导管的患者，可引发肺炎或播散性感染。

2.曲霉菌感染：常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张或骨髓移植患者，易形成空洞或咯血。

3.隐球菌感染：多见于艾滋病患者，可引起脑膜炎或肺部弥漫性病变，严重时危及生命。

4.肺孢子菌感染：主要影响艾滋病患者，表现为间质性肺炎，是重要的机会性感染。

二、按宿主免疫状态分类

1.免疫正常宿主：多为轻度自限性感染，如过敏性支气管肺曲霉病，需避免接触霉变环境。

2.免疫低下宿主：如糖尿病、慢性肾病患者，感染易扩散，需早期筛查真菌培养和影像学检查。

3.重症免疫缺陷宿主：如白血病、器官移植术后患者，需预防性使用抗真菌药物，及时隔离感染源。

三、诊断与治疗

1.诊断依赖真菌培养、血清学检测及胸部CT特征性表现，需与细菌性肺炎鉴别。

2.治疗以伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物为主，需根据真菌种类和药敏结果调整方案。

3.特殊人群包括婴幼儿、孕妇及老年人，需严格评估药物安全性，优先选择低毒性药物。

四、预防措施

1.保持室内通风，避免接触发霉物品，高危人群需定期监测免疫功能。

2.糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用激素者应定期筛查真菌定植。

3.免疫低下者出行佩戴口罩，减少去人群密集场所，降低交叉感染风险。