低血糖症是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时出现的一系列症状。

一、低血糖症的分类
1.空腹低血糖:多因胰岛素分泌过多(如胰岛细胞瘤)、肝糖原储备不足(如严重肝病)或长期禁食导致,常见于未进食或糖尿病患者药物过量。
2.餐后低血糖:多见于功能性低血糖(自主神经紊乱)、胃切除术后或2型糖尿病早期,表现为进食后30~45分钟血糖骤升骤降。
3.药物性低血糖:糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量,或饮酒后酒精抑制糖原分解所致。
4.特殊人群低血糖:儿童因糖原储备少易发生,孕妇空腹血糖下降风险高,老年人因反应迟钝症状隐匿,低血糖昏迷风险大。
二、低血糖的应对
1.立即补糖:轻症口服15g葡萄糖(如果汁、糖果),15分钟复测血糖;严重者需静脉注射葡萄糖。
2.病因治疗:调整降糖药剂量,避免空腹运动,糖尿病患者随身携带“低血糖急救卡”。
3.预防措施:规律进餐,避免空腹剧烈运动,老年患者建议监测餐前血糖,随身携带碳水化合物。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:避免长时间空腹,家长需掌握快速补糖方法,定期检查血糖。
- 孕妇:少食多餐,避免空腹超过8小时,出现头晕、心慌及时进食。
- 老年人:随身携带糖果,定期监测血糖,避免过量使用强效降糖药。