卡他性中耳炎是中耳腔内黏膜出现非化脓性炎症,常伴随中耳积液,导致听力下降、耳闷胀感等症状,多见于儿童及上呼吸道感染后。

一、按病程分类
1.急性卡他性中耳炎:病程通常在12周内,多由病毒或细菌感染引发,常伴随感冒症状,儿童因咽鼓管功能发育不完善更易患病。
2.慢性卡他性中耳炎:病程超过12周,多因急性发作未彻底治愈或长期鼻腔、鼻窦疾病导致,成人患者中慢性鼻咽炎患者占比高。
二、按病因分类
1.咽鼓管功能障碍型:咽鼓管黏膜肿胀、狭窄或阻塞,常见于过敏性鼻炎、腺样体肥大患者,儿童腺样体肥大可能导致长期鼻塞和耳闷。
2.中耳积液型:中耳腔内积聚浆液性或黏液性液体,可能与免疫反应、气压变化(如潜水、高空飞行)有关,气压变化诱发的积液常伴随短暂听力下降。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免长时间鼻塞,腺样体肥大需及时就医,母乳喂养可降低患病风险,6个月以下婴儿应避免二手烟暴露。
2.成人:长期鼻塞、鼻窦炎患者需定期检查听力,过敏性鼻炎患者应控制过敏原,避免用力擤鼻以防感染扩散。
四、治疗原则
1.非药物干预:保持鼻腔通畅,可使用生理盐水洗鼻,避免辛辣刺激饮食,儿童可适当抬高头部睡眠。
2.药物治疗:必要时短期使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂,需在医生指导下使用,避免自行用药。
五、预防措施
1.增强免疫力:均衡饮食、规律作息,避免过度疲劳。
2.控制基础疾病:积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等,定期复查听力。
3.特殊场景防护:乘坐飞机时咀嚼口香糖,潜水时控制耳压平衡。