子宫癌是恶性肿瘤,医学上称为子宫内膜癌,是发生于子宫内层黏膜的恶性病变,具有侵袭性生长和转移潜能,需及时干预。

按病理类型分类:
1.子宫内膜样腺癌:最常见类型,约占80%,生长相对缓慢,预后较好,多见于围绝经期女性。
2.浆液性癌:恶性程度高,易早期转移,多见于老年女性,常伴随子宫内膜不典型增生。
3.透明细胞癌:恶性程度中等,易侵犯肌层,与子宫内膜异位症相关,发病年龄较年轻。
按临床分期分类:
1.Ⅰ期:肿瘤局限于子宫体,5年生存率约85%,手术切除后复发风险低。
2.Ⅱ期:肿瘤侵犯宫颈间质,需综合手术与放化疗,5年生存率降至60%~70%。
3.Ⅲ期:肿瘤扩散至盆腔或腹腔淋巴结,5年生存率约30%~40%。
4.Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱、直肠或远处转移,预后较差,5年生存率不足20%。
高危因素与预防:
肥胖(体重指数≥28)、糖尿病、高血压、绝经后激素替代治疗、未育女性及有家族遗传史者风险显著升高。建议控制体重、规律运动、定期妇科检查(尤其40岁以上女性),高危人群需加强监测。
特殊人群注意事项:
- 老年女性:需警惕绝经后阴道出血,及时就医排查内膜病变。
- 年轻女性:若出现异常子宫出血,需排除良性疾病(如息肉),但仍需重视病理活检。
- 有家族史者:建议30岁后每年进行妇科超声及CA125检测,必要时行宫腔镜检查。
以手术为主,辅以放疗、化疗或靶向治疗。早期患者可行全子宫+双附件切除,晚期需联合放化疗。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。