中耳炎主要由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大、过敏）、环境因素（如二手烟、游泳呛水）引发，儿童因咽鼓管短平宽更易患病。治疗以缓解症状和控制感染为主，病毒性中耳炎多自愈，细菌性需抗生素，疼痛可用非甾体抗炎药，持续不愈需手术。
一、急性中耳炎（最常见）
多因感冒后细菌/病毒侵袭中耳腔，儿童（6个月~14岁）发病率高，表现为耳痛、发热、听力下降，部分伴耳流脓。治疗优先观察2~3天，高热或疼痛显著时用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。
二、分泌性中耳炎（积液型）
咽鼓管堵塞（如腺样体肥大、过敏）致中耳积液，儿童多无明显疼痛，表现为反应迟钝、对声音不敏感。保守治疗观察3个月，无效需鼓膜切开置管，同时处理腺样体或过敏诱因。
三、慢性中耳炎（反复发作者）
长期炎症或急性迁延导致鼓膜穿孔、胆脂瘤风险，表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔。需手术修复鼓膜，合并胆脂瘤时需彻底清除，术后需预防感染，定期复查。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免呛奶、感冒时鼻塞，减少仰卧位喂奶，发现频繁抓耳、哭闹不止需就医。
- 孕妇/哺乳期：预防感冒，避免接触二手烟，孕期感染需及时治疗，哺乳期间慎用耳毒性药物。
- 老年人：需排查鼻咽癌、糖尿病等基础病，耳闷胀感持续超2周应尽早就诊。
预防建议
- 避免儿童呛水、游泳时戴耳塞，积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎。
- 及时接种流感、肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险。
- 成人避免长期用耳机，控制耳道进水，定期清洁耳道（勿用尖锐工具）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
