什么是佝偻病

佝偻病是因维生素D缺乏或代谢异常，导致钙磷代谢紊乱、骨骼矿化障碍的慢性营养性疾病，主要影响婴幼儿骨骼发育，严重时可致骨骼畸形。

一、病因分类及特点

2.低血磷性抗维生素D佝偻病：遗传性疾病，肾脏对磷重吸收障碍，导致血磷降低，需长期补充磷和活性维生素D。

3.其他类型：罕见，如肝肾功能不全、肾小管酸中毒等导致的继发性佝偻病，需针对原发病治疗。

二、高危人群及预防建议

• 婴幼儿：6个月至2岁为高发期，需每日补充维生素D400-600IU，保证充足日照（每日10-15分钟裸露四肢皮肤）。

• 早产儿/低出生体重儿：出生后应尽早补充维生素D800-1000IU/日，持续至校正年龄2岁。

• 母乳喂养儿：母乳中维生素D含量低，需额外补充，配方奶喂养儿需确保奶量满足维生素D需求。

三、临床表现与诊断

• 早期：易激惹、夜惊、多汗、枕秃，无明显骨骼改变。

• 激期：骨骼畸形（方颅、鸡胸、O型腿/X型腿）、生长迟缓，需通过血清25-羟维生素D、血钙、血磷及骨密度检测确诊。

四、治疗原则

• 药物治疗：以补充维生素D为主，严重病例需大剂量突击治疗，同时补充钙剂。

• 非药物干预：增加户外活动，合理膳食（如鱼类、蛋黄、强化食品），避免过度补钙导致高钙血症。

五、特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期需保证维生素D摄入（每日600IU），预防胎儿佝偻病。

• 老年人：随着皮肤合成维生素D能力下降，需适当补充，预防骨软化症。