慢性胃炎伴糜烂性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为主。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
1.根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，疗程通常为10-14天，药物组合包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。该治疗可降低胃炎复发风险，减少糜烂进展。
2.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）通过强效抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复，适用于胃酸相关症状（如反酸、胃痛）明显者。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）作用较温和，可短期用于胃酸控制。
3.胃黏膜保护剂
硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进黏膜愈合。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护黏膜和抑制幽门螺杆菌作用。
4.对症支持治疗
若存在明显腹胀、消化不良，可短期使用促胃动力药（如莫沙必利）。对于非甾体抗炎药、阿司匹林等药物诱发的糜烂，需评估用药必要性，必要时调整剂量或停药。
特殊人群注意事项
老年人：需注意药物相互作用，优先选择质子泵抑制剂，避免长期使用H?受体拮抗剂。
孕妇/哺乳期女性：用药前需咨询医生，优先选择对胎儿影响小的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
儿童：需严格遵医嘱，避免使用成人药物，优先考虑非药物干预（如饮食调整）。
生活方式调整
饮食规律，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，减少腌制、油炸食品摄入。
戒烟，保持情绪稳定，避免长期精神紧张和压力。
规律作息，适当运动，增强胃肠功能。
就医提示
若出现呕血、黑便、持续腹痛、体重下降等症状，需立即就医，排除溃疡出血或其他严重病变。治疗后需定期复查胃镜，评估黏膜恢复情况。
