急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引发,病毒感染占比约60%~70%,常见病原体为腺病毒、流感病毒等;细菌感染以A组β溶血性链球菌为主,占比约20%~30%。

病毒感染:病毒通过飞沫或接触传播,侵入扁桃体上皮细胞复制,引发局部黏膜充血、水肿及淋巴细胞浸润。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟,接触感染源后发病风险较高。
细菌感染:链球菌等致病菌黏附扁桃体黏膜,释放毒素损伤组织,诱发急性炎症。患者咽部疼痛明显,扁桃体表面可见脓性分泌物,部分伴随高热。
免疫力低下因素:长期熬夜、过度劳累或营养不良会降低机体抵抗力,增加感染概率。患有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者,鼻腔分泌物反复刺激扁桃体,也易诱发炎症。
特殊人群注意事项:婴幼儿扁桃体未完全发育成熟,扁桃体炎可能伴随高热惊厥,需密切监测体温;孕妇感染可能影响胎儿,建议及时就医;老年人免疫功能衰退,需警惕并发症如扁桃体周围脓肿。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,可使用含漱液缓解疼痛;细菌感染需遵医嘱使用抗生素,避免自行用药。治疗期间多饮水,保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物。