慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,病程持续数月至数年,主要表现为上腹痛、腹胀等消化不良症状,需通过胃镜、病理活检明确诊断。

一、慢性非萎缩性胃炎
胃黏膜无萎缩性改变,常见于幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律者,多数患者无明显症状,部分有嗳气、食欲减退等表现,需通过呼气试验检测幽门螺杆菌。
二、慢性萎缩性胃炎
胃黏膜固有腺体萎缩,与年龄增长、自身免疫性胃炎相关,可出现胃黏膜肠上皮化生或异型增生,需定期复查胃镜监测病变进展,A型萎缩性胃炎需关注维生素B12缺乏。
三、特殊类型慢性胃炎
包括化学性损伤(如长期服用非甾体抗炎药)、淋巴细胞性胃炎(多见于儿童)、肉芽肿性胃炎(与感染或自身免疫相关),需针对病因调整用药或治疗基础疾病。
四、治疗原则
优先非药物干预,如规律饮食、避免刺激性食物;根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜炎症;对症使用胃黏膜保护剂或促动力药;萎缩性胃炎需定期随访胃镜,监测癌变风险。
五、特殊人群注意事项
老年人需警惕症状不典型性,儿童用药需严格遵医嘱,孕妇应避免非必要药物;糖尿病患者需控制血糖波动对胃黏膜的影响,合并肝病者需调整药物代谢途径。



