肺癌免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统(如T细胞)来识别并攻击癌细胞的治疗方法,适用于部分晚期或转移性非小细胞肺癌及小细胞肺癌患者。

肺癌免疫治疗主要分为免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗三类。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,如PD-1/PD-L1抑制剂,适用于PD-L1高表达或无突变的患者。肿瘤疫苗通过激发特异性免疫反应,针对肿瘤抗原设计,适用于早期术后辅助治疗或预防复发。过继性细胞免疫治疗如CAR-T,通过改造患者自身免疫细胞回输,对特定基因突变的肺癌可能有效。
免疫治疗常见不良反应包括免疫相关不良反应(irAEs),如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常等,需密切监测。老年患者因免疫功能下降,发生irAEs风险较高,建议治疗前评估心肺功能及基础疾病;孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,需由专业医生评估后决定是否适用。
治疗前需进行PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)等生物标志物检测,以筛选适合患者。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查,及时发现异常并调整方案。免疫治疗需在专业医疗机构进行,患者应严格遵循医嘱,不可自行停药或调整剂量。