肝硬化的并发症主要包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
1.腹水:肝硬化导致门静脉高压和肝功能减退,使腹腔内液体生成过多、吸收减少。患者常出现腹胀、腹部膨隆,严重时影响呼吸。老年患者因卧床时间长,需注意预防压疮;肝功能严重受损者需严格限盐并遵医嘱使用利尿剂。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血:门静脉高压使曲张静脉壁变薄,易破裂导致呕血、黑便,严重时休克。有出血史者需避免进食过硬食物,情绪激动或腹压增加可能诱发,需及时就医。
3.肝性脑病:肝功能衰竭导致血氨升高,引发意识障碍、行为异常。便秘、高蛋白饮食、感染可能诱发,需限制蛋白质摄入,保持排便通畅,避免使用镇静药物。
4.肝肾综合征:肝硬化晚期肾功能衰竭,表现为少尿、无尿。老年患者及合并糖尿病者风险更高,需避免脱水和肾毒性药物,定期监测肾功能。
5.感染:免疫力低下易发生自发性细菌性腹膜炎、尿路感染等。长期卧床者需预防肺炎,注意个人卫生,感染时及时就医,避免滥用抗生素。
患者日常需定期复查肝功能、凝血功能,严格遵循医嘱用药,保持规律作息,避免饮酒和肝损伤药物,以降低并发症风险。



