咽峡炎的检查需结合症状、病史及实验室检测,重点排查病原体类型与严重程度,辅助鉴别细菌或病毒感染。

一、基础检查
1.体格检查:观察咽部红肿程度、溃疡或疱疹分布,触诊颈部淋巴结是否肿大,评估扁桃体肿大及分泌物情况。
2.血常规:病毒感染常表现为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高;细菌感染则白细胞及中性粒细胞升高。
二、病原学检测
1.咽拭子培养:明确链球菌等致病菌,指导抗生素使用,适用于持续高热或症状加重患者。
2.快速抗原检测:针对链球菌性咽炎,15分钟内出结果,阳性提示需抗菌治疗。
三、特殊人群检查
1.儿童:需排除手足口病、疱疹性咽峡炎,观察手足皮疹及口腔疱疹特征,必要时结合影像学排查并发症。
2.老年人:评估基础疾病(如糖尿病)对免疫的影响,监测炎症指标(CRP、降钙素原),警惕脓毒症风险。
四、鉴别诊断检查
1.病毒抗体检测:针对EB病毒、腺病毒等,IgM阳性提示近期感染。
2.喉镜检查:适用于吞咽困难或声音嘶哑患者,排除喉部病变及气道梗阻。
提示:若出现高热不退、呼吸困难、皮疹扩散,需立即就医。检查后应根据结果遵医嘱治疗,避免盲目使用抗生素。