咽后脓肿是咽后间隙急性化脓性炎症形成的脓肿,多见于3岁以下婴幼儿,常由扁桃体、鼻咽部感染扩散引发,需紧急处理以防窒息。

按感染来源分类:
1.咽后间隙淋巴结炎:多因口腔、咽部感染波及淋巴结,婴幼儿咽后淋巴结发育未完全,易继发感染。
2.咽后间隙直接感染:外伤、异物损伤或手术操作可能直接引发感染,形成脓肿。
按发病机制分类:
1.急性化脓性脓肿:起病急,高热、咽痛明显,脓肿迅速增大,压迫气道可致呼吸困难。
2.慢性结核性脓肿:病程长,低热、盗汗,脓肿进展缓慢,多伴全身结核症状。
治疗原则:
1.药物治疗:需足量抗生素控制感染,如头孢类抗生素,需根据病情调整用药。
2.手术治疗:脓肿形成后需穿刺抽脓或切开引流,婴幼儿操作需轻柔,避免损伤周围组织。
特殊人群注意事项:
1.婴幼儿:家长需密切观察呼吸情况,出现呼吸困难、烦躁不安时立即就医,避免延误治疗。
2.免疫低下者:需加强感染控制,定期复查,避免感染扩散。
3.孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
预防措施:
1.加强口腔卫生,及时治疗口腔、咽部感染。
2.婴幼儿避免接触感染源,增强免疫力,减少呼吸道感染。