检查甲亢需做以下项目:基础代谢率测定、甲状腺功能指标(TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺自身抗体(如TPOAb、TRAb)、甲状腺超声,必要时加做甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。

基础代谢率测定:通过测量基础代谢率判断甲状腺激素分泌是否异常,需在空腹、安静状态下进行,结果异常提示可能存在甲亢,但需结合其他检查确诊。
甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)降低是甲亢的敏感指标,游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)和游离甲状腺素(游离T4)升高提示甲状腺激素分泌过多,需结合临床症状综合判断。
甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎;促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性支持Graves病诊断,对鉴别甲亢类型有重要意义。
甲状腺超声:可显示甲状腺大小、形态、血流情况,Graves病患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富(火海征),有助于甲亢病因诊断和鉴别。
特殊人群提示:孕妇甲亢需优先通过超声和TSH、游离T4监测甲状腺功能,避免使用放射性检查;老年甲亢患者可能无典型症状,需更关注TSH和游离T3/T4变化,及时排查心脑血管风险。



