慢性非萎缩性胃炎的治疗需结合症状、病因及特殊人群调整。药物治疗以根除幽门螺杆菌(如质子泵抑制剂+两种抗生素)、对症缓解(如促动力药、胃黏膜保护剂)为主,同时优先非药物干预(饮食调整、生活方式改善)。

1.幽门螺杆菌感染相关胃炎
若确诊感染,需四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。儿童及孕妇需医生评估,避免使用有致畸风险药物。
2.胃酸相关症状(如反酸、烧心)
可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸。老年患者需监测肾功能,避免长期使用影响钙吸收。
3.胃黏膜保护需求
硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复。有肝肾功能不全者需减量,长期服用需定期监测电解质。
4.特殊人群与非药物干预
老年人:优先选择胃黏膜保护剂,避免长期使用质子泵抑制剂导致维生素B??缺乏。
儿童:仅在医生指导下使用儿童剂型,非必要不使用抗生素。
饮食调整:规律进餐,避免辛辣、酒精及高盐食物,建议少食多餐。
5.复查与随访
治疗后4~8周复查胃镜及幽门螺杆菌,避免自行停药。合并贫血或体重下降者需及时就诊。



