淋巴结28x13mm（长径28mm、短径13mm）是否为恶性肿瘤，需结合病理检查及临床特征判断。仅尺寸无法确诊，需进一步评估：
一、良性肿大可能
淋巴结反应性增生常因感染（如细菌、病毒）或免疫反应引发，表现为质地软、活动度好、无粘连，通常直径＜10mm，若为慢性炎症或结核感染，可能形成20mm左右肿大，但病理可见炎症细胞浸润。
二、恶性肿瘤转移可能
恶性肿瘤转移淋巴结多质地硬、边界不清、活动度差，短径/长径＞0.5（即纵横比＞0.5），可能伴体重下降、夜间盗汗等全身症状。需结合原发肿瘤病史（如乳腺癌、肺癌等），通过穿刺活检或手术病理明确。
三、淋巴瘤等原发恶性可能
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，可累及全身多部位，需通过病理免疫组化鉴别，影像学检查（如PET-CT）可辅助分期。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年若淋巴结肿大伴发热、咽痛，多为感染引起；老年人需警惕肿瘤转移风险，尤其既往有肿瘤病史者。孕妇应避免不必要辐射检查，优先超声引导下检查。
确诊需依靠病理检查，建议尽快前往正规医疗机构，通过超声、血常规、肿瘤标志物等初步筛查，再行针对性检查。请勿自行猜测或延误诊治。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
