弥漫型胶质瘤是恶性肿瘤。WHO中枢神经系统肿瘤分类中,弥漫型胶质瘤多为WHO Ⅲ-Ⅳ级,具有侵袭性生长、复发率高、预后差等恶性特征。

按病理类型分:
1.弥漫性星形细胞瘤(WHO Ⅱ级):病程较长,生长缓慢但仍具浸润性,需定期监测。
2.间变性星形细胞瘤(WHO Ⅲ级):恶性程度升高,症状进展较快,需综合治疗。
3.胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级):最常见恶性脑胶质瘤,平均生存期短,需多学科协作。
按发病年龄分:
1.儿童/青少年:以低级别胶质瘤为主,但也可出现高级别病变,治疗需兼顾生长发育。
2.成人:高级别胶质瘤发病率更高,与基因突变(如IDH突变)相关,预后差异大。
治疗原则:
手术切除是首要手段,结合放疗、化疗(如替莫唑胺)及靶向治疗。药物选择需个体化,避免低龄儿童滥用药物,优先非药物干预。
特殊人群注意:
孕妇:需严格评估治疗对胎儿影响,优先保障母体安全。
老年患者:需权衡治疗耐受性,避免过度治疗导致生活质量下降。
合并基础疾病者:如高血压、糖尿病,需调整治疗方案,降低手术风险。
预后因素:
肿瘤级别、位置、患者年龄及治疗时机是关键。高级别患者5年生存率不足10%,早期干预可延长生存期。



