淋巴癌淋巴瘤无本质区别,均指淋巴系统恶性肿瘤,医学上规范称为淋巴瘤,“淋巴癌”为俗称。

一、按病理类型分类
1.霍奇金淋巴瘤:占比约10%-20%,经典型含淋巴细胞为主型等,结节性淋巴细胞为主型罕见,预后较好。
2.非霍奇金淋巴瘤:占比80%-90%,分B细胞、T/NK细胞两大类,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,亚型复杂,治疗方案差异大。
二、按发病部位分类
1.结内淋巴瘤:原发于淋巴结,表现为无痛性肿大,常见颈部、腋下等部位,随病情进展可侵犯骨髓、中枢神经系统。
2.结外淋巴瘤:原发于淋巴结外组织,如胃肠道、皮肤、鼻腔等,可能以局部肿块或器官功能异常为首发症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:以 Burkitt 淋巴瘤等常见,需结合年龄调整治疗方案,避免过度化疗影响生长发育。
2.老年人:多为非霍奇金淋巴瘤,常合并基础疾病,需综合评估耐受性,优先选择副作用较小的方案。
3.孕妇:需权衡胎儿安全与治疗紧迫性,多学科协作制定方案,避免孕期化疗药物风险。
四、治疗原则
以化疗为主,联合放疗、靶向治疗(如利妥昔单抗)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)等,早期患者治愈率较高,晚期以延长生存期、改善生活质量为目标。