1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,因胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年及儿童,发病较急,需终身依赖胰岛素治疗。
一、发病机制与诱因
自身免疫异常是核心病因,遗传易感基因与环境因素(如病毒感染)共同触发免疫反应,持续破坏胰岛β细胞,使胰岛素分泌能力丧失。
二、典型症状与诊断
起病急,表现为多饮、多食、多尿、体重快速下降(“三多一少”)。诊断需检测空腹血糖≥7.0mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%,并结合胰岛素水平及C肽检测确认胰岛功能衰竭。
三、治疗原则与药物
核心治疗为胰岛素替代,常用药物包括基础胰岛素、餐时胰岛素及胰岛素泵治疗。需根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖风险。
四、特殊人群管理
儿童与青少年:需定期监测生长发育指标,家长应协助规律注射与饮食控制,避免剧烈运动后低血糖。
老年患者:胰岛素剂量调整需谨慎,优先选择长效制剂,预防夜间低血糖。
孕妇:需强化血糖管理,避免高血糖对胎儿发育影响,建议在专科医生指导下调整治疗方案。
五、生活方式干预
均衡饮食,控制碳水化合物摄入,规律运动(如餐后30分钟快走),保持健康体重,减少感染风险,降低并发症发生几率。



