弥漫大B细胞淋巴瘤治疗以一线化疗方案（如R-CHOP）为主，结合靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等手段，国际指南推荐的5年生存率约70%~80%，治疗周期通常为6~8个疗程，需根据患者年龄、体能状态及合并症调整方案。
年轻患者（≤60岁）：优先采用R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），若存在高危因素（如LDH升高、Ann Arbor III/IV期），可考虑剂量密集型方案或双药联合方案（如R-GDP），治疗后完全缓解者建议行自体造血干细胞移植巩固。
老年患者（>60岁）：推荐R-CHOP±减量化疗，尤其高龄或体能状态差者，可采用R-CVP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松），必要时联合放疗局部控制，治疗期间需密切监测心功能及骨髓抑制风险。
特殊人群：孕妇需权衡胎儿安全，哺乳期女性建议终止哺乳，合并乙肝病毒感染者需预防性抗病毒治疗，肾功能不全者需调整药物剂量，儿童患者需严格遵循儿科剂量标准，优先选择低毒性方案。
复发/难治性患者：可选用PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）、CAR-T细胞治疗（靶向CD19）或新型化疗药物（如来那度胺），部分患者可考虑异基因造血干细胞移植，需评估供体匹配度及移植风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
