慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)与支气管哮喘均为慢性气道疾病,但核心区别在于:慢阻肺以持续气流受限为特征,多见于中老年吸烟者;哮喘以反复发作性喘息、气流受限为特征,常与过敏或遗传相关,发病年龄较早。

病因与发病机制:慢阻肺主要因长期吸烟、空气污染等导致气道慢性炎症和结构破坏,气道重塑不可逆;哮喘则由过敏原或刺激物触发,引发气道炎性狭窄,缓解期气道功能可部分恢复。
症状特点:慢阻肺表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难(如爬楼气短),尤其下午或傍晚加重;哮喘典型症状为突发性喘息、胸闷、呼气性呼吸困难,夜间或清晨发作频繁,可自行缓解或经药物控制。
诊断与检查:慢阻肺需肺功能检查显示FEV1/FVC<70%且持续存在气流受限;哮喘需支气管激发试验阳性或支气管舒张试验改善≥12%,过敏原检测常提示特异性IgE升高。
治疗与管理:慢阻肺以支气管扩张剂(如长效β?受体激动剂)、吸入糖皮质激素(ICS)为主,需长期规律用药;哮喘急性发作用短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇),缓解期需避免诱因并长期控制炎症。
特殊人群注意事项:老年人需定期监测肺功能,避免吸烟及粉尘暴露;儿童哮喘需家长协助记录发作诱因,避免接触宠物或花粉;孕妇哮喘患者需在医生指导下用药,避免自行停药影响胎儿。