甲亢和甲减的诊断主要通过甲状腺功能检查和影像学检查。甲状腺功能检查包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),影像学检查包括甲状腺超声、核素扫描。
一、甲亢检查
1.甲状腺功能指标:TSH降低,游离T3、游离T4升高,提示甲状腺激素分泌过多。
2.影像学检查:甲状腺超声可显示弥漫性肿大,核素扫描可见摄取功能增强。
二、甲减检查
1.甲状腺功能指标:TSH升高,游离T3、游离T4降低,提示甲状腺激素分泌不足。
2.影像学检查:甲状腺超声可能显示肿大或萎缩,核素扫描可见摄取功能降低。
三、特殊人群注意事项
孕妇:需定期监测TSH和游离T4,避免甲状腺功能异常影响妊娠。
老年人:甲减症状可能不典型,需结合TSH和临床症状综合判断,避免漏诊。
儿童:甲亢可能影响生长发育,甲减需早期干预,避免智力发育迟缓。
四、检查建议
初诊患者:优先检测TSH、游离T3、游离T4,必要时加做甲状腺抗体(如TPOAb、TgAb)。
复查患者:根据病情调整检查频率,甲亢控制期每1~3个月复查一次,甲减稳定期每4~6个月复查一次。
以上检查需由专业医生结合临床症状综合判断,避免自行诊断或用药。



