鼻窦炎主要症状包括鼻塞(持续或间歇性)、流脓涕(黄色或黄绿色)、嗅觉减退或丧失、头痛(多为钝痛或闷痛,与鼻窦对应区域相关),部分患者伴有发热、乏力等全身症状,上述症状持续超过12周可能为慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎: 症状较明显,通常由病毒或细菌感染引发,病程一般<12周,鼻塞、脓涕、头痛症状较突出,可能伴有发热,儿童及老年人因免疫力较弱更易发病,需及时就医明确感染类型。
慢性鼻窦炎: 症状持续≥12周,反复发作,脓涕、鼻塞、嗅觉障碍为主要表现,头痛程度较轻但持续,常伴随鼻息肉等并发症,长期吸烟、过敏体质或鼻腔结构异常者风险更高,需长期规范管理。
过敏性鼻窦炎: 以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕为典型症状,脓涕较少,常与花粉、尘螨等过敏原相关,春秋季高发,儿童及有过敏史人群易患,需避免接触过敏原并进行脱敏治疗。
真菌性鼻窦炎: 多见于免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者),单侧鼻塞、脓涕带血或有异味,头痛较明显,影像学检查可见鼻窦内真菌团块,需手术清除并抗真菌治疗。
特殊人群注意事项: 儿童鼻窦发育未完全,急性鼻窦炎易并发中耳炎、眼眶炎,用药需谨慎;孕妇及哺乳期女性禁用具有致畸性或影响乳汁分泌的药物;老年人因基础疾病多,症状可能不典型,需警惕并发症风险,建议定期复查。



