膝关节炎与骨关节炎是常见的关节退行性疾病,前者泛指膝关节炎症,后者特指关节软骨退化引发的骨关节炎,两者常伴随疼痛、僵硬及活动受限,好发于中老年人群及肥胖、运动过度者。
一、骨关节炎(OA)
多见于膝关节软骨磨损,与年龄增长、肥胖、关节过度使用相关。女性绝经后因雌激素下降风险升高。X线可见关节间隙变窄、骨质增生,MRI示软骨损伤。
二、膝关节炎(炎症性)
包括类风湿性关节炎等,自身免疫因素主导,关节肿胀、晨僵超1小时更典型。女性患病率高于男性,需结合血液检查(如类风湿因子)鉴别。
三、治疗原则
以非药物干预优先,如减重、低冲击运动(游泳、骑自行车)、理疗。药物可选非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解症状,但长期服用需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
老年人应避免深蹲、爬楼梯,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。糖尿病患者需严格控糖,防止血糖波动加重炎症反应。
五、预防建议
适度运动增强肌肉力量(如直腿抬高),补充维生素D与钙,避免久坐久站。40岁后定期进行关节健康筛查,早发现早干预。



