月经不调和闭经是女性常见的月经异常问题,通常指月经周期不规律(如周期短于21天或长于35天)、经量异常或停经超过3个月。

原发性闭经指年龄超过14岁第二性征未发育或16岁月经初潮未出现,可能与遗传、先天性发育异常(如处女膜闭锁)相关,需排查染色体异常或内分泌疾病。
继发性闭经指曾规律月经后停经3个月以上,常见原因包括多囊卵巢综合征(伴随多毛、痤疮)、高泌乳素血症(伴乳头溢乳)、甲状腺功能异常(如甲减)、子宫内膜异位症或精神压力、过度节食等生活方式因素。
治疗原则以病因治疗为主,如多囊卵巢综合征需调整生活方式并结合促排卵治疗,高泌乳素血症可使用药物干预。青春期女性若月经初潮后2年内不规律,多为下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟,无需过度干预,而育龄期女性闭经需优先排除妊娠。
特殊人群注意事项:青春期少女闭经需观察初潮后2年情况,过度减重或剧烈运动可能诱发;育龄期女性闭经需排查妊娠及内分泌疾病;围绝经期女性闭经可能为自然过渡,若伴随阴道出血需警惕子宫内膜病变;老年女性闭经后出血需及时就医。



