子宫内膜非典型增生治疗需结合年龄、生育需求及病变程度。年轻有生育需求者可优先药物治疗(如孕激素),定期复查;无生育需求或药物治疗无效者,建议手术(如子宫切除术)。

一、药物治疗
适用于年轻、有生育需求或病变较轻者。常用药物为孕激素类,通过抑制内膜增生、促进转化发挥作用。治疗期间需定期复查宫腔镜或诊刮,监测病变逆转情况。
二、手术治疗
无生育需求、药物治疗失败或病变进展者,可选择手术。全子宫切除术为标准术式,可彻底清除病灶;年龄较大或合并其他疾病者,也可考虑宫腔镜下内膜切除术,但需严格评估复发风险。
三、特殊人群注意事项
绝经后女性:需警惕癌变风险,优先手术,术后根据病理结果决定是否辅助治疗。
合并基础疾病者:如糖尿病、高血压,需术前优化控制,降低手术风险。
备孕女性:治疗期间严格避孕,治愈后建议尽早妊娠,减少复发可能。
四、随访与监测
无论何种治疗,均需长期随访。建议每3-6个月复查超声及内膜活检,监测病变是否复发或进展。随访期间若出现异常出血,需立即就诊。